继(jì )将好兄弟(👷)Wilson的爱车开进旧(jiù )情人Cuddy的客厅后，备受伤害(🎹)的House终于(🏴)在等待假释的看守(🌫)所内找到了(le )新(xīn )的(🏇)刺(♑)激(📼)。当(dāng )然(🖲)，编(biān )剧(jù )没(méi )有忘记为House安插新(xīn )的小朋(péng )友进行调教：这次被House征服的(de )(🚸)是(shì )具有一副(fù )混血(😱)面孔的美丽女(🚢)医生Adams。　　House在新(🦗)剧集里再次展(zhǎn )现了惊(jīng )人的天(✋)赋。过(🙌)人的观察力(lì )、大胆的(💪)推理、剑走(🍄)偏(⛏)锋(fēng )的(🤷)行(háng )事风格和神(🕙)乎其技的查体功(🤳)底(dǐ )一览无遗。曾在Hopkins训练(liàn )过的高(gāo )材(cái )生Adams医生态(tài )度也从开(🌹)始的倨傲转向惊(🌪)奇，并最终(📟)成为House式行动的(🤔)追(📧)随者(zhě )。　　本集的病例依旧稀(♌)有。与(yǔ )往常不同，House这(👄)次并(🆙)没有充沛(🔥)的医疗(liáo )资(zī )源可(🚽)加利用，诊断完(wán )全(quán )依靠最原始的手段。一名年轻男子(✖)在狱中相继出(chū )现(xiàn )(🍹)了(le )关节(jiē )痛、(🈺)发(fā )(⏺)热、皮(👅)疹(🈳)等症状，Adams起初(🖱)认为(wéi )是淋病，但(✒)House以更有(yǒu )说服力(lì )(🐇)的红(hóng )斑狼(láng )疮推(tuī )翻了Adams。不过患者(zhě )的表(biǎo )现远不止这(zhè )(🦐)么简单，该(⏭)男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转(zhuǎn )向(🏉)晚期肺癌的诊(zhěn )断。此(🚹)时(shí )的House表现出神乎其技的(🍏)听诊技能(🥖)：(⛄)在没有听(tīng )诊器的情况(kuàng )下House准确地查出患(😇)者(zhě )肺部存在阴(yīn )影(🧖)。有经(jīng )(🕶)验的临床(chuáng )专家通过轻(qīng )(🈲)拍(pāi )即可了解患(huàn )者(zhě )两肺的(de )情况(kuàng )，更有奇人可仅(jǐn )凭听诊估算(🚹)患者(🤩)心(🐎)脏的EF值（(⏫)射(shè )(🙎)血分数(🎁)，通常需要(yào )(🗄)心脏(🀄)超(chāo )声(🚰)的帮助来(🏚)进行模拟(nǐ )(🍑)计算）。House的(de )天(⚡)赋大概集(✒)中了全(🐋)世界最有经验医生(shēng )的传奇，当(😀)然，对于绝大多(🐺)数中(🥏)庸之资的凡人来说，追求这种境界其实(🧜)远不如读(dú )好一(yī )张(🕎)胸片或安排一次可靠的超声来的(♈)保(bǎo )险(🏄)。House的神奇并(bìng )没有(💽)帮(🚱)到(🥐)这(zhè )名(míng )患(huàn )(🚮)者，胸片(piàn )显(🚔)示(🏜)该(gāi )男(🛀)子的肺部阴影并非(📓)癌症(zhèng )。患者(zhě )(🤥)极易流血不止的(de )表现也不(😞)符合(hé )肺(fèi )(🏐)癌晚期常有(🥟)的高凝状态，病情更趋(qū )复(fù )杂了。除(🏟)此之(🚝)外(wài )，患者又发生了过(🎷)敏(mǐn )性休克，幸(🈳)好有医生(shēng )在(zài )场，简易情形(🛹)下的气(qì )(⚾)管切开术挽救(🎂)了这(zhè )个年(🐻)轻(qīng )人的生命。现在(zài )，所有的临(lín )床(chuáng )表现终(zhōng )于齐全了：凝(níng )血功能障(🈁)碍、皮疹(📠)、(🐢)骨质疏松、过敏(📃)，答案(🗝)会(huì )是什么呢？即(😯)将离(lí )(🚃)开(📘)的House想到(🥪)了(le )肥(🤱)大(🈶)细胞增(zēng )多(duō )症(zhèng )(🚒)（Mastocytosis）。这(🍁)种血液系(🧛)统疾病能(👥)够(gòu )侵犯全身多个系(🛵)统，并常常表现(xiàn )为发作性(xìng )(💝)过敏(mǐn )。肥(féi )大细胞释放组胺等炎症(🥇)介(jiè )质(zhì )，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不(bú )过，潮红、低血压等类(🔐)过(guò )敏征象(🎿)并非仅限(xiàn )于肥(féi )大细(✖)胞增多(duō )症(zhèng )，在做出此项诊断(🛠)之(zhī )前，还需要(🥘)谨慎(shèn )考(⛵)虑脓毒症(zhèng )、类癌综合(😣)征(📸)、神经内分泌(🔡)肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲(⏹)状腺(xiàn )髓样癌等疾(jí )患。而这些(🤚)疾病的排除(📬)需要(yào )细致的全身检查和多种实验室(shì )检查。House的编剧在此简化了细节，选择(🚳)利(lì )用阿司(🕑)匹(🕓)林(🖼)来进行(🚶)简(jiǎn )易(yì )(🍕)诊断。阿司匹(⛴)林（乙(yǐ )酰水杨酸）是(shì )一(🈂)种环氧化酶(méi )抑(🗂)制剂(jì )，可(kě )抑制(🦏)前列腺素（PG）的生(🏋)物合成(🐹)，同时又可(kě )(🛴)促(👍)进产生过(guò )敏(mǐn )介质白(bái )三烯(xī )（LT），增(🔆)强肥大细(xì )胞(bāo )诱发的(🎎)过敏反应(yīng )。因此，当(🖲)已有过敏潜质的患者服用阿(ā )司匹(pǐ )林后，很可能当场诱发(fā )过(guò )敏(🤗)性休克。这将有(🥇)助(🥈)于(😜)排(🛍)除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条(tiáo )证明，House又一次(cì )猜中了结(🐢)局。　　当然，本剧的亮点(diǎn )远非这个case本身(🏁)。House在深陷江湖危机之(zhī )时还不忘为室友(yǒu )拯救中毒(dú )的宠(💴)物蟋蟀，所(suǒ )用的(😉)手(shǒu )段仍然令人耳目(mù )一新。而(ér )这个成功的(de )解救(jiù )(🌚)也为后来House乱中(zhōng )解围埋下了伏笔。　　House的天赋来(lái )自(📠)编(🎁)剧。能(🎲)够写(🚴)出各种(zhǒng )各样奇怪(guài )(💀)病例的House编(biān )剧，医(🛑)学功底也(🗡)相当了得。凑巧(🌒)的是，在《新英格兰医(💈)学杂志》上(shàng )，就刊(🏝)有(🔒)一(yī )篇(piān )关于肥大细(xì )(😾)胞增多症的病(bìng )例报(🏂)告。在(⬆)这份(🕣)报告中，患(🖊)者在使用阿司(sī )匹林后(🏨)过敏症状(🌻)加重(🔣)，麻省(shěng )(👞)总(zǒng )(🔘)医院(yuàn )（(♉)MGH）的(de )现实版House们终于经(🐪)过周(🛫)密的(📩)诊治手段确(🦀)认了病(🚼)情。当(dāng )然，在(🖍)鉴别分析及(🔏)治疗细节(🎵)上，专业的医(yī )学期刊(kān )所体(tǐ )现的又是(shì )(🤷)另一种(📠)美感了。本(😼)集House的故(gù )事(shì )原型，是否脱胎于(yú )此呢？而如(rú )此专(🌇)业的(🍣)态度(dù )，大概也正是国(guó )内(🕝)编剧所无法企及的高度了吧。